Caso: una donna di 38 anni si presenta per raffreddore acuto, tosse e febbre negli ultimi 3 giorni. I suoi figli a casa hanno una presentazione simile. Crede di aver gestito bene i suoi sintomi con Tylenol e riposo. La paziente è in regola con i vaccini COVID e antinfluenzali e si chiedeva se ci fosse qualcos’altro che avrebbe potuto fare per prevenire i suoi sintomi. Ha visto una pubblicità sugli integratori di vitamina C che rafforzano il sistema immunitario e si chiedeva se fossero efficaci. Come risponderesti?
Studi sulla vitamina C
Linus Pauling, FRS, ha fatto un riassunto di quattro studi pubblicati relativamente piccoli sulla vitamina C e ha concluso che l’integrazione di vitamina C ha aiutato a prevenire e ridurre il raffreddore. [ 1 ] Ha menzionato uno studio controllato con placebo sulla vitamina C con inoculazione virale che non ha mostrato alcun effetto. La sua conclusione generale sull’efficacia della vitamina C ha portato alla convinzione diffusa che la vitamina C fosse una terapia efficace comprovata per prevenire e curare il comune raffreddore. Da allora, molteplici prove e studi hanno esaminato l’effetto della vitamina C sulla prevenzione e il trattamento del raffreddore.
La Cochrane Review ha condotto una meta-analisi confrontando 29 studi controllati con placebo che hanno coinvolto 11.306 partecipanti. [ 2 ] I criteri includevano l’integrazione di vitamina C di 0,2 g-1 g/giorno per studiarne l’efficacia nella prevenzione del comune raffreddore. L’analisi ha mostrato che l’integrazione di vitamina C non ha ridotto significativamente l’incidenza dei raffreddori. Tuttavia, c’è stata una riduzione statisticamente significativa dell’8% negli adulti e del 14% nei bambini nella durata dei raffreddori. In termini di trattamento, non c’erano prove dell’efficacia della vitamina C.
Uno studio del 2001 ha condotto un piccolo studio randomizzato in doppio cieco per valutare dosi elevate di vitamina C come trattamento per il comune raffreddore. [ 3 ] I volontari sono stati divisi e istruiti ad assumere dosi variabili da 1 a 3 g di vitamina C rispetto a un placebo all’insorgenza di sintomi simili al raffreddore. Ci si aspettava che i soggetti valutassero la durata e la gravità del loro raffreddore. I dati non hanno mostrato differenze significative nella gravità o nella durata dei sintomi del raffreddore tra dosi piccole o grandi di vitamina C o placebo.
Dott. Douglas S. Paauw, MACP
Una meta-analisi più recente di Hemilä e Chalker ha esaminato 10 studi controllati con placebo sulla vitamina C per la prevenzione e il trattamento del raffreddore. [ 4 ] L’analisi ha mostrato una piccola riduzione del 15% nei sintomi più gravi del raffreddore.
Riepilogo
Sebbene la vitamina C sia sicura, non ci sono prove della sua capacità di prevenire il raffreddore comune. Sebbene la revisione Cochrane e una recente meta-analisi di Hemilä e Chalker abbiano dimostrato una significatività statistica nell’accorciare la durata dei sintomi, si è trattato di una riduzione minima con scarsa significatività clinica. Informare i pazienti che l’integrazione di vitamina C non previene il raffreddore può aiutarli a risparmiare denaro ed evitare costi per integratori non necessari.
La Sig.ra Ibabao è una studentessa di medicina al quarto anno presso la facoltà di medicina dell’Università di Washington; il Dott. Paauw è professore di medicina, Rathmann Family Foundation Endowed Chair Patient-centered Clinical Education, presso la facoltà di medicina dell’Università di Washington, Seattle. Non hanno conflitti di interesse.
Dott. Courtney Ibabao; Dott. Douglas S. Paauw, MACP DIVULGAZIONI|08 ottobre 2024
Questo articolo è stato originariamente pubblicato su MDedge.com , parte di Medscape Professional Network.
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