6 marzo 2025
Yu Zhang, MBBS1,2; Katia S. Chadaideh, PhD2,6; Yanping Li, PhD3,4; et al. Yuhan Li, SM1; Xiao Gu, PhD4; Yuxi Liu, PhD1,2,6; Marta Guasch-Ferré, PhD4,5; Eric B. Rimm, ScD1,2,4; Frank B. Hu, MD, PhD1,2,4; Walter C. Willett, MD, DrPH1,2,4; Meir J. Stampfer, MD, DrPH1,2,4; Dong D. Wang, MD, ScD2,4,6
JAMA Intern Med. Pubblicato online il 6 marzo 2025.
Quali sono le associazioni tra assunzioni a lungo termine di burro e oli vegetali e mortalità nella popolazione statunitense?
Risultati In questo studio di coorte su 221054 adulti da 3 grandi coorti, un’assunzione maggiore di burro è stata associata a un aumento della mortalità totale e per cancro, mentre un’assunzione maggiore di oli vegetali è stata associata a una mortalità totale, per cancro e per malattie cardiovascolari inferiore.
Significato
Sostituire il burro con oli vegetali, in particolare oli di oliva, soia e canola, può conferire sostanziali benefici per prevenire morti premature.
Abstract
Importanza La relazione tra assunzioni di burro e oli vegetali e mortalità rimane poco chiara, con risultati contrastanti da studi precedenti. Sono necessarie valutazioni dietetiche a lungo termine per chiarire queste associazioni.
Obiettivo
Indagare le associazioni tra l’assunzione di burro e olio vegetale e il rischio di mortalità totale e causa-specifica tra gli adulti statunitensi. Progettazione, contesto e partecipanti Questo studio di coorte prospettico basato sulla popolazione ha utilizzato dati provenienti da 3 grandi coorti: il Nurses’ Health Study (1990-2023), il Nurses’ Health Study II (1991-2023) e l’Health Professionals Follow-up Study (1990-2023). Sono state incluse donne e uomini che non presentavano cancro, malattie cardiovascolari (CVD), diabete o malattie neurodegenerative al basale. Esposizioni Le esposizioni primarie includevano l’assunzione di burro (burro aggiunto a tavola e durante la cottura) e olio vegetale (olio di cartamo, soia, mais, canola e oliva). La dieta è stata valutata tramite questionari semiquantitativi convalidati sulla frequenza alimentare ogni 4 anni. Principali risultati e misure La mortalità totale era il risultato primario e la mortalità dovuta a cancro e CVD erano risultati secondari. I decessi sono stati identificati tramite il National Death Index e altre fonti. Un medico ha classificato la causa del decesso in base ai certificati di morte e alle cartelle cliniche. Risultati Durante un follow-up fino a 33 anni tra 221054 adulti (età media [DS] al basale: 56,1 [7,1] anni per Nurses’ Health Study, 36,1 [4,7] anni per Nurses’ Health Study II e 56,3 [9,3] anni per Health Professionals Follow-up Study), sono stati documentati 50932 decessi, di cui 12241 dovuti a cancro e 11240 a malattie cardiovascolari. I partecipanti sono stati categorizzati in quartili in base all’assunzione di burro o olio vegetale. Dopo aver regolato i potenziali fattori confondenti, l’assunzione più elevata di burro è stata associata a un rischio di mortalità totale superiore del 15% rispetto all’assunzione più bassa (hazard ratio [HR], 1,15; IC al 95%, 1,08-1,22; P per trend < 0,001). Al contrario, l’assunzione più elevata di oli vegetali totali rispetto all’assunzione più bassa è stata associata a una mortalità totale inferiore del 16% (HR, 0,84; IC al 95%, 0,79-0,90; P per trend < 0,001). È stata riscontrata un’associazione statisticamente significativa tra un maggiore consumo di olio di canola, di soia e di oliva e una minore mortalità totale, con HR per incremento di 5 g/giorno rispettivamente di 0,85 (95% CI, 0,78-0,92), 0,94 (95% CI, 0,91-0,96) e 0,92 (95% CI, 0,91-0,94) (tutti i valori P per trend < 0,001). Ogni incremento di 10 g/giorno nell’assunzione di oli vegetali è stato associato a un rischio inferiore dell’11% di mortalità per cancro (HR, 0,89; IC al 95%, 0,85-0,94; P per tendenza < 0,001) e a un rischio inferiore del 6% di mortalità per malattie cardiovascolari (HR, 0,94; IC al 95%, 0,89-0,99; P per tendenza = 0,03), mentre un’assunzione maggiore di burro è stata associata a una maggiore mortalità per cancro (HR, 1,12; IC al 95%, 1,04-1,20; P per tendenza < 0,001). La sostituzione di 10 g/giorno di assunzione di burro totale con una quantità equivalente di oli vegetali totali è stata associata a una riduzione stimata del 17% della mortalità totale (HR, 0,83; IC al 95%, 0,79-0,86; P < 0,001) e a una riduzione del 17% della mortalità per cancro (HR, 0,83; IC al 95%, 0,76-0,90; P < 0,001).
Conclusioni e rilevanza
In questo studio di coorte, un maggiore apporto di burro è stato associato a un aumento della mortalità, mentre un maggiore apporto di oli vegetali è stato associato a una mortalità inferiore. La sostituzione del burro con oli vegetali può conferire sostanziali benefici per prevenire morti premature
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